Менопауза — это последняя в жизни женщины менструация. О ней можно узнать только постфактум. Если у женщины в течение 12 месяцев ни разу не было месячных, говорят о наступлении менопаузы. Если хотя бы один раз была менструация, пусть даже с интервалом в несколько месяцев — о менопаузе говорить еще рано.
Климакс — это период, в который происходит угасание функции яичников, и возникают характерные изменения в организме. В медицинской литературе это время также называют пременопаузой. Такие изменения предшествуют менопаузе.
В среднем менопауза наступает в возрасте 45-55 лет. Она означает, что у женщины прекращаются менструации, и она больше не может иметь детей. Климактерический период, который предшествует менопаузе, длится около 3-5 лет. После угасания функции яичников наступает постменопауза — и она длится всю оставшуюся жизнь.
Менопауза бывает естественной и искусственной. Естественная возникает в результате закономерных перестроек в организме. Это — физиологический этап, сопровождающий старение тела. Возраст наступления естественной менопаузы генетически обусловлен. Как правило, менструации у женщины прекращаются примерно в том же возрасте, что у ее матери и бабушки.
Искусственная менопауза наступает после хирургической операции — удаления обоих яичников. После вмешательства резко прекращается выработка половых гормонов, и наступает постменопауза.
В климактерическом периоде происходит постепенное угасание функции яичников — вплоть до полного «выключения». При этом снижается синтез эстрогенов — основных женских гормонов. Выработка прогестерона также уменьшается, однако для небеременной женщины это не так критично.
Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению характерных признаков, по которым и можно предположить приближение менопаузы. Однако нужно учитывать, что многие из этих симптомов могут встречаться и при других состояниях. Например, О.В. Якушевская в своей статье «Менопауза — новый старт в женской судьбе» указывает, что учащенное сердцебиение и высокое артериальное давление могут встречаться не только в климактерическом периоде, но при заболеваниях щитовидной железы. А головные боли, которые также часто списывают на возраст, могут быть предвестником многих болезней нервной системы.
Чтобы распознать менопаузу, нужно сдать анализы крови на гормоны: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол. В климаксе эстрадиола будет мало, а ФСГ много. Врач также может назначить обследование и на другие гормоны — например, на пролактин, тестостерон, ТТГ. Дисбаланс этих гормонов часто приводит к нарушениям цикла, которые ошибочно принимают за наступление климакса.
Признаки скорой менопаузы
Многие женщины привыкли думать, что климакс — это приливы, раздражительность и плохой сон. А если появляются другие симптомы — не связывают их с менопаузой, продолжая ходить по врачам в поисках причины недомогания. Между тем многие состояния, возникающие у женщин 40-55 лет, можно связать с постепенным угасанием функции яичников.
О сложности диагностики симптомов климакса не понаслышке знают многие женщины. Так, например, Кэти Тейлор, основатель The Latte Lounge, группы поддержки менопаузы, сообщила в интервью DAILY MAIL о том, что ей потребовалось четыре года, чтобы поставить диагноз. Все эти годы она страдала от учащенного сердцебиения, лишнего веса и беспричинной усталости. Женщина обращалась к различным специалистам, но никто не мог понять, что происходит. У Кэти Тейлор были месячные, не было приливов, и никому и в голову не могли прийти, что это — проявления климакса. Только спустя четыре года женщине наконец удалось найти врача, который определил перименопаузу и назначил заместительную гормональную терапию.
История Кэти Тейлор может быть хорошим примером того, насколько внимательным нужно быть к своему здоровью, не игнорировать возникающий дискомфорт и искать его причину. И помнить, что у женщины о скором приближении менопаузы могут говорить такие симптомы:
- Нарушения менструального цикла. С приближением климакса менструации могут стать нерегулярными, то есть приходить через разные промежутки времени. Иногда интервал между месячными очень большой — до нескольких недель и даже месяцев.
- Нарушения сна. Многие женщины в перименопаузу жалуются на бессонницу или, напротив, сонливость днем. Чаще возникают кошмары. Сон становится прерывистым, с частыми пробуждениями посреди ночи.
- Изменения настроения. Перименопауза дает о себе знать снижением настроения без видимых причин. Нередко это расценивают как проявление депрессии, однако причина таких симптомов — изменение уровня половых гормонов. Многие женщины также замечают резкие перепады настроения — от беспричинного смеха и эйфории до желания плакать по малейшему поводу.
- Сухость слизистых оболочек. Прежде всего — влагалища, и многие женщины замечают, что интимная близость становится неприятной или даже болезненной.
- Зуд половых органов. Нередко сочетается с сухостью во влагалище.
- Снижение либидо. В перименопаузе большинство женщин замечают, что половое влечение снижается, и становится все труднее получить удовольствие от близости с партнером.
- Снижение внимания и памяти. Многим женщинам становится все труднее запоминать события, даты и числа, тяжелее дается обучение, ухудшается концентрация внимания.
- Приливы жара. И это — самый частый симптом менопаузы. Чувство жара накрывает внезапно, без видимых причин. Кажется, что горит лицо и шея, иногда жар охватывает все тело. Приступ длится от нескольких секунд до 5 минут и заканчивается обильным потоотделением.
- Повышенная потливость. Наблюдается не только во время приливов и не только в жаркую погоду.
- Учащенное сердцебиение. Возникает вне зависимости от физической нагрузки.
- Повышение артериального давления. Нередко сопровождается головной болью.
- Беспричинная усталость. Многие женщины отмечают, что усталость возникает даже после привычной нагрузки и не уходит после продолжительного отдыха.
- Нарушения мочеиспускания. В менопаузу мочеиспускание становится частым, иногда может быть болезненным. Нередко случаются ложные позывы — когда хочется в туалет, но помочиться не получается.
- Переломы костей. В менопаузу кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительной нагрузке.
- Аллергические реакции. Меняющийся гормональный фон приводит к тому, что и иммунный ответ становится иным. Могут возникнуть нежелательные реакции на привычные продукты, косметику, одежду — например, высыпания на коже после использования мыла.
- Сухость кожи. Нередко сопровождается зудом и шелушением.
- Ломкость ногтей и выпадение волос. Такие симптомы нередко сочетаются с нарушением работы пищеварительного тракта, появлением запоров и болей в животе.
- Увеличение веса. Беспричинный набор веса при сбалансированном питании и достаточной физической активности может указывать на скорую менопаузу.
- Панические атаки. Гормональные изменения приводят к значительным перестройкам в организме и могут спровоцировать развитие приступа.
При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу — гинекологу или терапевту, и пройти обследование. И если эти симптомы действительно говорят о скорой менопаузе, врач подберет лечение, которое облегчит состояние и повысит качество жизни.